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    臺大團隊肺癌免疫療法最新突破 復制最強癌細胞殺手 - 健康 - 中時

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    臺大團隊肺癌免疫療法最新突破 復制最強癌細胞殺手 - 健康 - 中時

    發布時間:2022-07-22 15:36



    一般免疫療法治療癌癥,常常面臨可以殺死癌細胞的“T細胞”太少、反應太慢,以至于不夠強壯到殺死癌細胞,導致療效不理想,臺大內科部蔡幸真研究團隊,找到人體內最強壯的T細胞“伽瑪-德爾塔(γδ) ”,透過在人體外大量復制“擴增軍隊”后,再把“大軍”輸回患者體內,接著用治療血癌的老藥“DNA去甲基化藥物”增強“部隊武力”來助攻,毒殺癌細胞,有效讓肺癌小鼠存活率大幅提高,突破性成果登上今年4月12日自然通訊期刊(Nature Communications),最快一到兩年可走入臨床試驗,盼讓連對免疫療法也無效的人,也能獲得一線生機。

    肺癌始終高居國人癌癥死因的首位,一半以上的病患發現時已是晚期,雖有化療、標靶治療與免疫治療,但五年存活率仍待改善,其中最新的免疫療法,透過活化體內T細胞,來對抗轉移癌細胞的免疫檢查點抑制劑,對多數患者反應并不理想,往往只有3成患者有效,原因出在傳統人體內T細胞數量不多且反應太慢所致。

    傳統殺手T細胞和最強毒殺手伽瑪-德爾塔T細胞相比,伽瑪-德爾塔T細胞是在所有T細胞中最強的一支。鄭郁蓁攝影

    臺大毒理所助理教授,臺大內科醫師蔡幸真表示,團隊找到免疫療法的機轉,也就是找到人體內對抗癌細胞最強壯的“辣只”T細胞“伽瑪-德爾塔(γδ) ”,跟傳統的T細胞不同,伽瑪-德爾塔T細胞(γδ T)不僅反應迅速,且最具有攻擊癌細胞的能力,不需要跟癌細胞上主要抗原配對,唯一缺點就是在血液中的數量較少。

    此外,團隊更首度發現治療血癌的老藥“DNA去甲基化藥物”可以增強γδ T細胞的毒殺癌細胞的能力,還可強化免疫突觸,緊緊抓住肺癌細胞,大幅提高精準殺傷力。

    臺大醫院發表肺癌免疫治療新策略-去甲基化藥物促進伽瑪-德爾塔T細胞抗癌療效 。鄭郁蓁攝影

    蔡幸真表示,研究打開了肺癌免疫療法新篇章,未來可先在患者自體抽取出γδT后,在體外大量復制,先制造“大軍”,在把整個“軍隊”輸回人體,并投以去甲基化藥物,活化并增加基因表現,助攻毒殺癌細胞能力,在肺癌小鼠實驗,可大幅延長存活率,尤其對于原本基因不屬于免疫敏感性者,在所有患者中高達三分之二病人,有望提高基因敏感性,有顯著療效。

    蔡幸真表示,這項新療法不只能應用于肺癌,目前在大腸癌、卵巢癌初步測試都有不錯效果。此外,γδ T細胞也是少數可以做異體移植的免疫細胞,還能利用基因重組工程,讓現有毒殺能力更升級,預估未來9成肺癌病人有機會使用,最快一到兩年內臨床試驗。

    而臺大內科部胸腔科主任施金元表示,目前國內免疫治療都放在后線,不過,由于治療效果與患者本身的免疫能力有關,事實上越早進行越好,未來如果經過確效,可望逐步拉到第一、二線使用,效果會更好。

    (中時 )


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